过去16个月，昆明市民段女士做了15次喉镜、6次增强CT、6次全身CT、住院2次，并辗转武汉、上海的医院检查，甚至一度被怀疑得了癔症……

吃清蒸鲈鱼被鱼刺卡喉

【资料图】

2021年12月29日，段女士在吃自己做的清蒸鲈鱼时，觉得被鱼刺卡了一下。

段女士曾是妇产科医生，她觉得鱼刺卡喉并不是什么大问题。但没想到，一根小小的鱼刺，竟让她承受了16个月的痛苦，“每次吞咽都很痛，而且一直有异物感”。

被鱼刺卡喉的第一个月，段女士做了喉镜和胃镜，都没有发现鱼刺。鱼刺卡喉3个月，段女士在各大医院进行了各种检查。

因为鱼刺卡喉反复就诊，一些医院给段女士下了“癔症”的诊断，建议她服用精神类药品。“精神类药品我也吃，因为有时候我也怀疑自己是不是错了。”段女士说，还有医生说，她患的是反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。

云南省内的医院跑遍了，段女士就跑到武汉、上海等地的医院检查。16个月，她花了近10万元的医疗费，就为找出这根鱼刺。

多数患者无法确诊和治疗

经人介绍，段女士进了一个患者微信群。在群里，喉咙里卡了辣椒、鸡骨头、槟榔碎屑等异物的患者有近百人，大多数患者被异物卡喉好几年，且无法确诊和治疗。

“我被鸡骨头卡到，已经好几年了，很痛苦，去了好多医院都没法确诊。”5月5日，在云南大学附属医院看病的周女士说。2018年，周女士吃鸡翅时，鸡骨头卡在喉咙中，4年多，她辗转多家医院，也因反复就诊被认为患有癔症。

被异物卡喉的患者，大多数经历了多次的检查，有的甚至多次住院。

4月15日，段女士抱着试一试的心态到了昆明某影像诊断中心。中心医生杨洪文仔细检查后发现，段女士食管前壁的确有一根长三四毫米的鱼刺。

“我太激动了，这么长时间，有人怀疑我是精神病时，我也曾自我怀疑，有了这个检查结果，治疗有望了。”段女士说。

杨洪文介绍，近年来，影像诊断中心接待了许多此类患者，找出卡在喉咙里的异物需要丰富的经验，还需CT的支持。

鱼刺卡喉发现难治疗也难

像段女士和周女士这样被异物卡喉几年的患者，确诊很难。杨洪文介绍，难确诊的原因很多，部分鱼刺、鸡骨头骨密度低，钙含量很少，因此在影像学检查中很容易被忽略。同时，异物卡喉后所在位置很容易形成肉芽组织，肉芽组织钙化后对异物进行包裹，就容易掩盖异物的存在。此外，因为唾液等体液都有消化作用，卡在喉咙等部位的异物会被部分消化，形态模糊，就更难被发现。

除了发现难，治疗也非常难。卡在喉咙里的异物往往会引起组织粘连，让手术难度变大。“被异物卡喉多年的患者，我们一般都不建议手术。手术风险大，可能会造成更严重的损伤。”云南大学附属医院一名医生说。

有专家认为，段女士体内的鱼刺卡在食管前壁，并不影响神经系统，再加上不可控的手术风险，建议不做治疗。但是，段女士仍在四处求医，希望能早日迎来无痛吞咽的日子。

杨洪文说，鱼刺卡喉后，很多传统做法都有误区。比如大口吞咽饭团，鱼刺经过挤压后，可能扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉等。另外，用手指抠、使劲咳嗽、喝醋等，都很难真正起到作用。

他建议，被异物卡喉，要及时到医院耳鼻喉科寻求帮助，不要自行采取措施，以免造成异物断裂，给取出异物带来更大困难。

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